Journal Nursing Valencia

SOLUCIÓN DE CITRATO, TAUROLIDINA Y UROQUINASA UNA ALTERNATIVA ANTE LA OBSTRUCCIÓN DE CATÉTERES PICC

MARÍA ÁNGELES REIG UREÑA — 2024-12-11

Introducción: La elección del dispositivo de acceso vascular (DAV) adecuado para cada paciente es esencial para asegurar el éxito del tratamiento y garantizar el máximo confort para el usuario. El mantenimiento de estos dispositivos es fundamental si queremos rentabilizarlos al máximo. Existen unidades de acceso vascular que implantan, cuidan y rentabilizan estos catéteres. En el caso de que se obstruyan y no consigamos infundir ni aspirar contenido hemático recurrimos a los protocolos de desobstrucción vigentes en los centros hospitalarios de nuestro entorno. Existen alternativas que posibilitan la desobstrucción de una forma sencilla y eficaz.
Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de las soluciones de citrato/ taurolidina y uroquinasa para tratar la oclusión total o parcial del catéter.
Material y método: Se implantaron un total de 1144 catéteres centrales de acceso periférico en un periodo de 24 meses. En este tiempo se obstruyeron un total de 53 catéteres. Administramos la solución de citrato/taurolidadina/uroquinasa que admitía el volumen muerto de la luz del catéter (0,6-0,8 ml) y se recuperó la cantidad tras un tiempo medio de 3 horas.
Resultados: Recuperamos el 91,5% de los catéteres obstruidos. En el 87% de los casos repermeabilizamos los catéteres al primer intento, y en un 13% se necesitaron dos intentos. No se observaron complicaciones ni oclusiones secundarias tras el uso de esta solución.
Conclusiones: Las soluciones de sellado que contienen citrato/taurolidina/uroquinasa pueden ser una alternativa eficaz ante la oclusión total o parcial de los catéteres PICC. Es necesario realizar estudios más exhaustivos que permitan nuevos avances.

CHEMSEX EN ESPAÑA: UNA PREOCUPACIÓN CRECIENTE

LIDIA GRAÑA CALVO — 2024-12-11

Introducción: El Chemsex, caracterizado por el uso intencionado de drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, habitualmente entre hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), supone un fenómeno al alza que entraña graves riesgo para la salud. El propósito de esta revisión es comprender y abordar este fenómeno desde diversos puntos de vista además de ahondar en el perfil de aquellos que lo practican en España.
Material y Métodos: Se han realizado diferentes búsquedas en bases de datos científicas utilizando palabras clave específicas. Los estudios seleccionados cumplían con los criterios de relevancia, calidad y novedad.
Resultados. De los 279 estudios localizados inicialmente, finalmente se incluyeron un total de 14 estudios, combinando aquellos extraídos de bases de datos con otras fuentes.
Discusión: El Chemsex en España está vinculado a la fácil obtención de drogas recreativas, presión social y falta de conciencia sobre sus riesgos, siendo la comunidad LGTBIQ+ la principal afectada. La práctica del Chemsex está asociada a un aumento de enfermedades de transmisión sexual, adicciones, incremento en la violencia sexual y problemas de salud mental.
Conclusiones: El Chemsex se considera un problema cada vez más grave en España, con consecuencias significativas para la salud pública, por lo que es necesario implementar medidas para prevenir y tratar, así como para asegurar un amplio acceso a servicios especializados de apoyo y promover la colaboración entre profesionales de la salud y otras instituciones.

ANÁLISIS COMPARATIVO DE SISTEMAS DE TRIAJE GLOBALES: COMPETENCIAS DE ENFERMERÍA Y APLICACIÓN HOSPITALARIA Y PREHOSPITALARIA

PAULA SAMBADE ALONSO — 2024-12-11

El triaje, término derivado del francés que significa categorizar, es un proceso crucial en la atención médica que clasifica a los pacientes según la urgencia de su condición, independientemente del orden de llegada. Este estudio realizó una revisión bibliográfica sistematizada de los sistemas de triaje hospitalarios y prehospitalarios a nivel mundial, utilizando bases de datos científicas como PubMed, Google Academic y Dialnet. Se analizaron 32 artículos publicados en los últimos 10 años en inglés y español, considerando variables como el tipo de triaje, autores, país de origen, año de desarrollo, público objetivo, nivel de clasificación y objetivos principales. La investigación destaca las diferencias y similitudes entre los sistemas, enfatizando el papel fundamental de la enfermería en la evaluación inicial del paciente y la coordinación de la atención médica, así como la importancia de la formación continua para garantizar una respuesta efectiva en diversas situaciones de emergencia.

EFICACIA DEL AZUL DE METILENO EN LA REDUCCIÓNDEL SÍNDROME VASOPLÉJICO EN CIRUGÍA CARDIACA:UN META-ANÁLISIS

ALBERTO RAMÍREZ-SAIZ — 2024-12-11

Introducción y Objetivos: El azul de metileno (AM) es un fármaco utilizado para tratar la metahemoglobinemia y puede tener efectos en la vasodilatación mediada por el óxido nítrico (NO), implicado en la hipotensión refractaria. Esta condición, frecuente en el síndrome vasopléjico tras cirugía cardíaca, puede ser resistente a tratamientos convencionales. Este estudio tiene como objetivos evaluar la eficacia del AM en reducir la mortalidad y la necesidad de vasopresores en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, así como realizar un análisis cuantitativo de su efectividad.
Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios sobre el uso de AM en la hipotensión refractaria tras cirugía cardíaca, siguiendo las directrices PRISMA. La búsqueda, realizada en febrero de 2024, incluyó bases de datos como PubMed y Scielo. Se seleccionaron cinco ensayos clínicos aleatorizados con criterios específicos, excluyendo estudios en animales y no relacionados. Los datos se extrajeron de forma independiente y se evaluó la calidad de los estudios con la escala Jadad. Se realizó un meta-análisis bayesiano para comparar la eficacia del AM en la reducción de la necesidad de vasopresores.
Resultados: Se incluyeron cinco estudios con un rango de dosis de AM entre 1.5 y 3 mg/kg. Los resultados mostraron que el AM puede reducir la mortalidad y la necesidad de vasopresores en la mayoría de los estudios. En particular, el estudio de Levin R et al. indicó una mortalidad nula en el grupo tratado con AM, en contraste con el grupo placebo. El meta-análisis mostró que el AM puede reducir el uso de vasopresores, aunque los resultados fueron variables y no concluyentes.
Conclusiones: El AM parece ser efectivo en reducir la mortalidad y la necesidad de vasopresores en pacientes con síndrome vasopléjico tras cirugía cardíaca. Sin embargo, la evidencia no es concluyente debido a la heterogeneidad de los estudios y la calidad moderada de los ensayos. Se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos y definir dosis óptimas.

EVALUACIÓN DE LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL CLÍNICO DE VALENCIA, SPAIN: CROSS SECTIONAL STUDY

IRENE PERONA VAL — 2024-12-11

Introducción: En 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó un reto mundial sobre la seguridad del paciente, llamado “La cirugía salva vidas”. El objetivo era mejorar la seguridad quirúrgica de los pacientes estableciendo una serie de pautas mínimas para delimitar un entorno de seguridad en el proceso quirúrgico, que pudiera ser aplicado universalmente. Se trataba de la aplicación de un “Check-list” o lista de verificación quirúrgica.
Objetivo: El objetivo del estudio es evaluar la correcta identificación de pacientes en el servicio de quirófano por parte de los/as enfermeros/as encargados de ellos, mediante el cumplimiento de las directrices propuestas por la OMS.
Metodología: Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal de carácter. Para la recogida de datos se ha utilizado la observación sistemática.
Resultados: Los resultados del estudio muestran una deficiente identificación del paciente por parte de los profesionales de enfermería del hospital evaluado, una minoría muy significativa, realizan una identificación completa cuando reciben al paciente en el quirófano, por lo tanto, se podría decir que la seguridad del paciente y la calidad asistencial se han visto perjudicadas.
Conclusiones: Es necesaria la intervención en este ámbito. La creación de un programa de sesiones informativas sobre la seguridad con el fin de informar a todos los profesionales de enfermería sería una buena forma de comenzar la intervención.